Q&A

膝(ひざ)の痛み

変形性膝関節症でヒアルロン酸の注射を続けているのですが膝の痛みが続いています。レントゲンでは変形はひどくないと説明を受けたのですが?
変形性膝関節症にはまず保存的加療(手術をしない治療)を行います。よほど変形がきつくない限りは、ヒアルロン酸の関節内注射や生食などの関節外のハイドロリリースなどで痛みが和らいできます。ヒアルロン酸は軟骨を再生はさせないのですが、軟骨の磨耗を少なくし、痛みの緩和が期待できる薬です。ただし、これらの注射が効かず、レントゲンで骨の変形もひどくないとなれば、あとは半月板の変性断裂が考えられます。これはまず診察で半月板の痛みを誘発さすような検査(マクマレー検査といいベッドに寝て膝を曲げゆっくり伸ばすことで、痛みが誘発され、関節にあてている医師の指先に音を感じる)やMRI画像検査などで診断されます。そして半月板損傷、半月板断裂を認めれば膝関節鏡視下手術を行います。小侵襲での手術で痛みは非常に軽減されます。