●肘部管症候群

１）病態

肘から手指のしびれ、特に小指、くすり指側（手の甲側と手のひら側）がしびれる場合には腋（ワキ）から肘さらに手にまで走る尺骨（しゃっこつ）神経が肘の内側（小指側）を通る部位（肘部管）で圧迫を受けていることがあります。
肘の内側で尺骨神経に慢性的な圧迫や牽引などが加わり生じる尺骨神経の障害を肘部管症候群といいます。

２）原因

原因として
◎肘をよく使う仕事や野球や柔道などのスポーツ
◎子どもの時の肘の骨折による変形
◎加齢に伴う肘の変形
◎神経を固定している靭帯やガングリオン（袋状のできもの）などの腫瘤による圧迫
などがあります。

３）症状

麻痺の進行により症状が違います。初期は小指とくすり指にしびれや痛みが出現します。麻痺が進行するに伴い、手の筋肉がやせてきたり、小指とくすり指が変形をおこしたりします。
具体的には

◎小指とくすり指にしびれや痛みがでる

◎小指は手の甲、手のひら側の両方ともに、くすり指は手の甲、ひら側の両方で小指側の半分にしびれや痛みがでる

◎手指の動きが悪い（特に小指が開けたり閉じたりしにくい）

◎手の甲側の指の間の筋肉が痩せこけて見える

◎小指とくすり指が変形している（かぎ爪変形）

などの症状です。

４）診断

肘の内側を叩くと小指とくすり指の一部にしびれや痛みが走ります。（Ｔinel徴候：ティネル徴候）
過去に肘の骨折をされた経験がある方は、レントゲン検査で肘の外反変形を認めることがあります。
ガングリオンや神経の腫瘍などはエコ-やMRIによって確認できます。
神経伝導速度の計測により、尺骨神経の圧迫部位を調べ診断します。
頸椎症性神経根症状、頚椎椎間板ヘルニアの神経根症状や糖尿病性末梢神経障害などとの鑑別診断を必要とします。