Q&A

スポーツ障害

大学生ですが、バレ-ボ一ルの試合中、ジャンプの着地に失敗し膝をひねりました。その後、膝のひっかかりを感じ、また膝の曲げ伸ばしが一瞬できなくなることがあります。どんな障害が考えられますか?
  上記の症状から膝の半月板損傷の可能性が考えられます。突然膝の曲げ伸ばしができなくなることを嵌頓(かんとん)症状(ロッキング)といい、半月板損傷の典型的な症状です。 
 McMurray(マクマレ一)テストなどの徒手検査、超音波診断装置(エコ一)検査やMRI検査を行い診断します。
 半月板損傷だと診断された場合で、リハビリテ一ションなどの保存的治療で症状が改善しない場合には手術を行います。
 若年性のスポ一ツ外傷による半月板損傷では、半月板辺縁部での縦断裂(半月板の辺縁部にそって、平行に亀裂が走る断裂です。)が多く、関節鏡視下での半月板縫合術を行います。
 ただし前十字靭帯損傷を合併している場合は半月板縫合術だけでは再断裂の頻度が高いので、靭帯再建術も同時に行います。 
 一方、その他の水平断裂や横断裂に対しては部分切除術を行います。
 スポ一ツ外傷による円板状半月板の損傷に対しては、損傷が辺縁部まで及んでいない場合は関節鏡視下に中央部のみを切除して辺縁の健常部を温存し、正常の半月板の形に近くなるような部分切除術を行います。辺縁部を含む損傷には正常な辺縁のみを温存し大部分の半月板を切除する半月板切除術を行います。