サイレントマニピュレーション

どんな治療？

①肩を支配する頚部（首）の神経叢周囲にエコーガイド下で、麻酔薬を注入します。

②肘や肩に感覚がなくなっているか、麻酔の効果を確認します。

③腕をゆっくりと全方向に動かし、固まっている関節包（関節を覆う袋）をはがします。

④マニピュレーション（徒手受動術）終了後は、術後の炎症や腫脹予防のため肩関節に麻酔薬を注射します。

⑤マニピュレーション（徒手受動術）後、翌日から理学療法士によるリハビリテーションを行い、硬くなっている筋肉の柔軟性や可動域（動かすことのできる角度）を向上させます。

これまでの治療との違い

従来、凍結肩の治療は消炎鎮痛剤の投与（注射や内服）・理学療法士によるリハビリ・機械によるリハビリなどが、治療の第一選択とされてきました。しかし、その効果は、長期間を要することがあり、その期間の我慢や不自由を強いられてきました。また従来のマニピュレーション（徒手受動術）は、全身麻酔下で手術室にて行われ、大きな断裂音が生じていましたが、サイレントマニピュレーションは、神経ブロック後に関節包を順にはがしていくため、手技中に発生する音は小さく、外来でおこなうことができます。

治療効果について

〇術後、早期から除痛効果・可動域（動かすことのできる角度）の改善が期待できます。
〇術後、翌日から理学療法士によるリハビリテーションにより、さらなる可動域（動かせる角度）の拡大が期待できます。
〇保険診療の範囲内で受けることができます。

治療を受ける上での注意点

〇はがされた組織や癒着部位からの内出血が生じます。後日、血腫や青あざが生じることがありますが、自然に吸収されます。

〇血液をサラサラにするお薬を飲んでいる患者さまは、術前に一時服用をとめていただくか、病状によっては行えない場合もあります。

〇患者さまの骨が弱い場合には、骨折や脱臼をすることがあります。また病状によっては、行なえないこともあります。

〇麻酔薬を注入するため12時間ほどは、うでがしびれて動きにくいため、運転によるご来院はお控え下さい。

〇マニピュレーション（徒手受動術）は、健康な可動域（動かすことのできる角度）を7-8割を目指して引き上げる治療です。回復具合には個人差がありますが、100%の可動域を取り戻せるわけではありません。

〇サイレントマニピュレーション実施後にリハビリテーションを継続することは、必要かつ重要です。

〇サイレントマニピュレーション実施後に、再度肩関節拘縮（固まること）を生じる場合もあります。その際に再度サイレントマニュピレーションを行うこともあります。

〇当クリニックでは、術日を含む4日間は毎日通院していただきます。

〇その他の細かい注意点につきましては、担当の看護師から診察時に説明をさせていただきます。